علاج ميلان الفم أو شلل العصب الوجهي | الأسباب و الأعراض

علاج ميلان الفم بسبب الإصابة بشلل الوجه النصفي محور اهتمام كافة المصابين بهذا النوع من الشلل، شلل الوجه النصفي هو شلل محيطي في العصب الوجهي يؤدي إلى ضعف العضلات في جانب واحد من الوجه، يصاب المرضى المصابون بشلل في الوجه من جانب واحد على مدى يوم إلى ثلاثة أيام مع إصابة في الجبهة وعدم وجود تشوهات عصبية أخرى. 

 

معلومات حول ميلان الفم 

• شلل الوجه النصفي أو ميلان الفم  أكثر شيوعًا في مرضى السكري ، وعلى الرغم من أنه يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر ، إلا أن الإصابة تبلغ ذروتها في الأربعينيات.
•  يُعرَّف ميلان الفم بأنه مجهول السبب ؛ ومع ذلك ، فإن أحد المسببات المحتملة هو الإصابة بشلل بيل وهو شلل الوجه النصفي. 
• من المضاعفات قصيرة المدى التي تلازم ميلان الفم هي شلل الجفن وهو عبارة عن إغلاق غير كامل للجفن مما ينتج عنه جفاف العين.
• من المضاعفات طويلة المدى الأقل شيوعًا ضعف الوجه الدائم مع تقلصات العضلات.
•  ما يقرب من 70 إلى 80 في المائة من المرضى سيتعافون من تلقاء أنفسهم ؛ ومع ذلك ، يوصى ب علاج ميلان الفم بدورة مكثفة من العلاج الطبيعي.

 

كيف تحدث الإصابة بميلان الفم

قبل الحديث عن علاج ميلان الفم، دعونا نناقش كيف تحدث الإصابة بميلان الفم الناتج عن شلل الوجه النصفي، شلل الوجه النصفي هو شلل عصبي محيطي حاد مجهول السبب يصيب العصب الوجهي الذي يغذي كل عضلات تعبيرات الوجه، يحتوي العصب الوجهي أيضًا على ألياف لأودية للغدد الدمعية واللعابية ، بالإضافة إلى الألياف الحسية المحدودة التي تزود الثلثين الأماميين من اللسان بالطعم.

 

تم وصف شلل الوجه النصفي وميلان الفم في المرضى من جميع الأعمار ، وقد لوحظ حدوث ذروته في الأربعينيات، يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند مرضى السكري والنساء الحوامل، المرضى الذين أصيبوا بنوبة واحدة من شلل الوجه النصفي معرضون لخطر تكرار الإصابة به بنسبة 8٪. , وفيما يلي كيفية علاج ميلان الفم.

اقرأ ايضا : ” تمارين شلل الوجه النصفي | أهم التمارين ”

 

 

كيفية علاج ميلان الفم

 

• أدوية الكورتيكوستيرويد

تم وصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم تقليديا لتقليل التهاب العصب الوجهي لدى مرضى شلل الوجه النصفي وعلاج ميلان الفم، عادة ما يوصف بريدنيزون في دورة تدريبية مدتها 10 أيام تبدأ من 60 ملغ في اليوم.

 

• مضادات الفيروسات

نظرًا للدور المحتمل لـ HSV-1 في مسببات شلل الوجه النصفي ، فقد تمت دراسة الأدوية المضادة للفيروسات acy-clovir (Zovirax) و valacyclovir (Valtrex) لتحديد ما إذا كان لها أي فائدة في العلاج

 

• الشفاء التلقائي

شلل الوجه النصفي  أو ميلان الفم له معدل عالٍ من الشفاء التلقائي، قيمت دراسة كوبنهاغن لأعصاب الوجه 2570 شخصًا يعانون من شلل العصب الوجهي غير المعالج ، بما في ذلك 1701 مصابًا بشلل مجهول السبب (شلل بيل) و 869 مصابًا بالشلل لأسباب أخرى ؛ 70٪ أصيبوا بالشلل التام، عادت الوظيفة في غضون ثلاثة أسابيع في 85 في المائة من المرضى ، مع استعادة 71 في المائة من هؤلاء المرضى وظائفهم الكاملة, و هذا كان كيفية علاج ميلان الفم, وفيما يلي علاج ميلان الفم العلاج الطبيعي.

 

علاج ميلان الفم العلاج الطبيعي

في أول يومين إلى أسبوع بعد بدء الأعراض ، سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم الحالة، بما في ذلك :

• مراجعة التاريخ الطبي ومناقشة أي جراحة أو حالات صحية سابقة
• مراجعة متى بدأت الأعراض الحالية وما الذي يجعلها أسوأ أو أفضل

 

إجراء فحص جسدي ، مع التركيز على تحديد أنماط الضعف التي يسببها شلل الوجه النصفي :

• حركات الحاجب في الوجه
• إغلاق العين القادرة على استخدام الخد في الابتسام
• القدرة على استخدام الشفاه في التجعيد
• القدرة على مص الخدين بين الأسنان
• رفع الشفة العليا
• رفع الشفة السفلية أو إنزالها

 

سيقوم المعالج الفيزيائي الخاص على الفور بما يلي :

• تثقيف المريض حول كيفية حماية الوجه والعين.
• توضيح للمريض كيفية إدارة وظائف الحياة اليومية أثناء إصابته بشلل الوجه
• شرح المسار المتوقع للشفاء ، والتعرف على علامات وأعراض التعافي
• القيام بتقييم التقدم في العلاج.

 

إذا كانت لدى المريض حركة وجه جزئية ، فسوف يقوم  المعالج الخاص بتعليم المريض بعض تمارين الوجه العامة للقيام بها في المنزل، ستساعد هذه التمارين المريض على تعلم تحريك الجانب الضعيف من الوجه ومساعدته  على استخدام جانبي الوجه معًا. أحد التمارين هو عمل نفخ لطيف من خلال الشفتين, وهذا كان علاج ميلان الفم العلاج الطبيعي.

اقرأ ايضا : ” مدة علاج الشلل النصفي و متي تبدأ جلسات العلاج الطبيعي ؟ ”

 

 

دور العلاج الطبيعي أثناء الانتعاش والتعافي 

سيساعد المعالج الفيزيائي  مريض ميلان الفم على استعادة النمط الصحي للحركات التي تحتاجها لتعبيرات الوجه ووظائفه.

 

ويمكن أن يكون التعافي صعبًا للأسباب التالية :

• في العادة ، تكون القدرة على تكوين تعابير الوجه والعديد من حركات الوجه “تلقائية” ؛ أي أنك ولدت بهذه القدرة ولم تضطر أبدًا إلى التفكير فيها من قبل
• على عكس العضلات الأخرى في الجسم ، لا تحتوي عضلات الوجه على أجهزة استشعار تخبر العقل بكل “التفاصيل” الضرورية حول كيفية الحركة.
• سيكون المعالج الفيزيائي هو المدرب الوحيد للمريض طوال هذا الوقت الصعب ، حيث يوجه المريض  من خلال تمارين خاصة مصممة لمساعدته على إعادة تعلم حركات الوجه بناءً على مشاكل حركته الخاصة. قد تتغير التمارين خلال فترة التعافي.

 

أهم تمارين العلاج الطبيعي لمريض ميلان الفم

 

• تمارين الاستهلال

 في المراحل المبكرة ، عندما يواجه المريض صعوبة في إنتاج أي حركة للوجه على الإطلاق ، سيقوم المعالج الخاص بتعليمه التمارين التي تسبب (“بدء”) حركة الوجه، سيوضح المعالج للمريض كيفية وضع الوجه لتسهيل تحريكه أو كيفية “تحفيز” عضلات الوجه للقيام بما تريده منها.

 

• تمارين التيسير

بمجرد أن يتمكن المريض من بدء حركة عضلات الوجه ، سيقوم المعالج بتصميم تمارين لزيادة نشاط العضلات وتقوية العضلات وتحسين قدرة المريض  على استخدام العضلات لفترات أطول من الوقت.

 

• تمارين التحكم في الحركة

سيقوم المعالج الخاص بتصميم هذه التمارين من أجل :

• • تحسين تنسيق عضلات الوجه 
  • صقل حركات الوجه لوظائف محددة ، مثل التحدث أو إغلاق العين
  • صقل حركات تعابير الوجه ، مثل الابتسام
  • تصحيح الأنماط غير الطبيعية لحركة الوجه التي يمكن أن تحدث أثناء التعافي, وفيما يلي ماذا بعد علاج ميلان الفم.

 

 

ماذا بعد علاج ميلان الفم

قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة أكبر في تحريك وجوههم بعد فترة من التحسن في حركة الوجه ، مما قد يجعلهم قلقين من عودة شلل الوجه، ومع ذلك ، فإن تكرار شلل الوجه من نوع شلل بيل غير شائع.

 

الصعوبة الجديدة في تحريك الوجه هي على الأرجح نتيجة زيادة قوة عضلات الوجه دون تحسين القدرة على التنسيق والتحكم في الحركة، لمنع حدوث ذلك ، سيوضح المعالج الفيزيائي للمريض حركات الوجه التي يجب عليه تجنبها أثناء الشفاء. على سبيل المثال .

 

قد يؤدي ما يلي إلى أنماط غير طبيعية لاستخدام عضلات الوجه :

• محاولة القيام بأكبر حركة للوجه أو انقباض عضلي ممكن ، مثل الابتسام بقدر ما تستطيع
• مضغ العلكة بقوة كبيرة
• تفجير بالون بكل ما يبذل من جهد لتمرين عضلات الوجه

اقرأ ايضا : ” الشلل الرباعي | الأسباب والعلاج وكل ما تريد معرفته عنه ”

 

ما هو نوع المعالج الفيزيائي الذي أحتاجه عند إصابتي بميلان الفم

يتم إعداد جميع المعالجين الفيزيائيين من خلال التعليم والخبرة لعلاج الحالات أو الإصابات، قد ترغب في التفكير في :

• معالج فيزيائي من ذوي الخبرة في علاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل عصبية، بعض المعالجين الفيزيائيين لديهم ممارسة ذات تركيز عصبي.
• المعالج الفيزيائي هو أخصائي إكلينيكي حاصل على شهادة البورد أو أكمل الإقامة أو الزمالة في العلاج الطبيعي العصبي لديه معرفة وخبرة ومهارات متقدمة قد تنطبق على حالتك.
• يجب الحصول على توصيات من العائلة والأصدقاء أو من مقدمي الرعاية الصحية الآخرين.
• عند الاتصال بمعالج فيزيائي لتحديد موعد ، تأكد من سؤاله عن تجربته في مساعدة الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي أو شلل الوجه أو ميلان الفم.

 

ستحصل على أفضل المعالجين الفيزيائيين داخل مصحات التشيك العلاجية وذلك لخبرتهم الكبيرة وقدرتهم على رصد المشكلة وعلاجها بأحدث التقنيات العلاجية.

 

كل ما عليك الاتصال بأرقام شركة الرفاعي للخدمات العلاجية والسياحية والتي تتمثل فيما يلي :

• 00420775180352
• 00420774144751

 

كان هذا مقالنا عن علاج ميلان الفم نتمني أن يكون أفادكم.